【瘢痕科普第二期】瘢痕的形成因素及过程

重庆新闻新闻 / 重庆市第一人民医院皮肤科 来源:重庆市第一人民医院皮肤科 发布日期:2020-05-22 热度:5C
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瘢痕的形成过程
瘢痕分为生理性瘢痕和病理性瘢痕
在损伤愈合过程中, 适度的瘢痕形成是机体修复损伤的正常表现, 具有积极的作用, 这类瘢痕被称为是生理性瘢痕或正常瘢痕。
01
生理性瘢痕:
其特点是快速成熟、无收缩、无宽度增加,不高出组织表面, 色泽正常或接近正常。

02
病理性瘢痕:
即增生性瘢痕和瘢痕疙瘩,是机体对损伤修复的过度反应,也就是修复过于猛烈刹不住车,局部瘢痕异常过度增生,不但影响美观,并且常伴有疼痛、瘙痒等感觉过敏,发生挛缩、造成畸形、影响功能,甚至发生溃疡继发癌变等,给患者的容貌、生活、心理及生理造成多重负担。

瘢痕形成的影响因素
01
机体的内在因素:
种族、年龄、体质、皮肤色素、遗传、代谢状态等全身因素以及受伤部位、皮肤张力等局部因素。

02
机体的外在因素较多:
如伤口与手术切口方向、形状、与皮肤表面的角度、组织损伤深度、创面失活组织、异物、血肿、感染、治疗方法和愈合时间等均可影响瘢痕增生的严重程度。
1.人种与肤色
虽然病理性瘢痕可以在所有人群中发,但文献报道,黑色人种病理性瘢痕的发生率比白色人种,一般为白色人种的5~15倍,而我们亚洲人,其发病率介于以上两者之间。因此,黑素细胞激素水平异常可能与瘢痕的发生有着密切的关系。

2.内分泌因素

压力、熬夜、喜食肉类、雄激素过高、油脂分泌旺盛及多囊卵巢综合症患者易患瘢痕疙瘩,并会加重局部痛痒症状及使瘢痕增多增大。在妊娠期,瘢痕疙瘩有明显的症状加重体积增大倾向。以上结果提示,瘢痕的形成与内分泌的改变有一定关系。
3.遗传因素 

瘢痕的发生具有一定的家族聚集性,尤其在多发性和比较严重的瘢痕病例中,其遗传倾向更为明显。国内外的多项研究均表明瘢痕发生与遗传相关,但其遗传规律不能单纯用现有的固定规律解释,可能属于多基因遗传病,这需要后续研究的证实。
4.外伤、感染和皮肤疾病
局部外伤、手术切口张力过大、伤口感染、异物存留、伤口对位不良、缝线打结过紧等都是引发病理性瘢痕的诱因。此外,诱发瘢痕的皮肤疾病包括蜂窝组织炎、痤疮、化脓性汗腺炎、表皮囊肿、异物反应以及疱疹、水痘等。
增生瘢痕的形成过程

就请继续关注下一期《瘢痕的预防及治疗》,适度增生促进伤口正常愈合,过度增生则会导致瘢痕……

瘢痕系列科普:
第三期:
【增生性瘢痕的预防及治疗】
第四期:
【凹陷性瘢痕的预防及治疗】
第五期:
【面颈部瘢痕的预防及治疗】
第六期:
【肩背部瘢痕的预防及治疗】

第七期:
【胸腹部瘢痕的预防及治疗】
第八期:
【骨关节术后瘢痕的预防及治疗】

第九期:
【开胸术后瘢痕的预防及治疗】
第十期:
【剖腹产瘢痕的预防及治疗】

皮肤科医美部瘢痕治疗项目:


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